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此地已测到XBB新毒株！会二次感染吗？
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近日，全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果，上传者为上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称“上海瑞金医院”）陈赛娟与上海市公共卫生临床中心（以下简称“上海公卫中心”）范小红领衔的联合科研攻关团队。
上海已检测到XBB毒株
会不会导致二次感染？
据澎湃新闻，这些样本来自上海地区新冠患者，随机采集于今年11月23日至12月22日，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株，尚未发现新的新冠病毒变异株。除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相会于上海，在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超过1/3——这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。
短时间内将成为全世界的主要毒株
最新研究显示，XBB.1.5的免疫逃逸能力与 XBB.1相当，但关键突变F486P使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力——ACE2可以被看作是新冠病毒进入人体细胞的“大门”，这意味着XBB.1.5更容易感染人体。试验表明，在至少接种两剂mRNA疫苗的情况下，突破感染BF.7也无法诱导对XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗体，难以防止再感染。
国内外专家预计，XBB.1.5将会在短时间内成为全世界的主要毒株，需要密切关注。其中还有一个重要原因是，XBB.1.5 的人ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当，可能使 XBB.1.5 未来像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化。
复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。
如果遇到这几种毒株
再次感染的概率
主要取决于两方面
一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了，则可能造成感染。
另一方面则是看人自身抗体水平。
针对再感染问题，深圳三院院长卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，近一年来，以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来，在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35%，且仍在增长；在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20%。
这意味着，群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”
我们应采取怎样的应对策略？
卢洪洲表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。
值得注意的是，在致病性方面，目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别，因此，对于普通民众，尤其是对于老年人等高风险人群来说，疫苗接种是最优的选择。
近日，一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传，不少药物一度脱销。
18岁以下患者禁止服用诺氟沙星
诺氟沙星，广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。因为在急性腹泻中，多因病毒感染所导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。
需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。
此外，据央视《生活圈》节目报道，乱用蒙脱石散或引发便秘，蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物，有收敛的作用。它也有副作用，颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。同时，蒙脱石散也有不良反应，长期口服应当慎重。蒙脱石散几乎不进入血液循环系统，不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动，有“绿色药品”之称，但其主要不良反应是便秘，大便干结。因此，不能超剂量和长期口服蒙脱石散。
■ 四川省感染人数占比最高（包括有症状、无症状和已康复感染者），达到82%。
■ 北京、河南、湖北、河北、重庆、江西、湖南感染人数占比达80%。
■ 云南、上海、福建、海南四省感染人数低于65%，其中海南省以45%的感染比例位列全国最低位置。
由于数据统计自调查者自填问卷，存在主观不知情等多种因素影响，调查结果可能存在一定偏差，仅供参考。
多地公布感染比例根据国家卫健委消息，截至2022年12月20日，全国累计感染人数约2.48亿，感染率达17.56%。其中，北京、四川是目前感染人数最多的两个省份，感染比例超过50%。根据青岛市卫健委去年12月23日检测数据，青岛市每日新增感染量为49万～53万人，预计未来两日感染人数会在此基础上以10%增速增长。同日，东莞市卫健委发布数字模型预测称，东莞市感染量正以每日25万～30万人的规模增长，且增速不断攀升。据浙江省政府2022年12月25日新闻发布会通报，该省日新增报告阳性人员数也已突破100万例。其中根据衢州市2022年12月28日新闻发布会数据，全市目前总体感染率约占总人口的30%～35%；而舟山市29日全市感染率达30%～40%，总感染人数接近40万人。大规模核酸检测的取消，造成准确感染数据的缺乏。为更好地了解疫情状况、检测疫情发展趋势，四川、海南、河南、安徽等省份开启了第二轮居民新冠感染情况问卷调查。据四川省疾控中心发布的调查结果，截至2022年12月25日12时，省内共有158506人参与调查，感染率为63.52%，较一周前首轮调查结果(46.93%)上升16.59个百分点。值得注意的是，其中28%的调查人群未测核酸或抗原，但出现发烧、咳嗽等新冠病毒感染症状，因此本次调查人群的新冠病毒实际感染率应高于63.52%。据海南省2022年12月30日晚间发文，截至12月27日12时，省内共有33682人参与二轮调查，调查对象中共有35.5%的人在12月19日-12月25日期间感染新冠病毒，较上轮（12月12日-18日）感染率（5.6%）增加5.3倍。综合两轮调查结果，全省累计感染率达到41%，感染人数处于高位波动期，其中城市感染率（40.0%）显著高于农村（24.4%）。
春节会形成群体免疫吗？
流行病学专家曾光回应
对于春节是否会形成群体免疫，著名流行病学专家曾光近日作出回应。
问：您觉得我们在春节左右有可能会形成群体免疫吗？
曾光：看各个城市吧。群体免疫是一个概念，应该是到底有多少人感染，使病毒流行不再容易了、传播不太容易了，达到这么一个局面。现在还有很多保持阴性的人，比如有些社区老年医院，防护的比较好，外来人都不让进去，那些老人疫苗接种率比较低。后来第二波也许这些地方现在没流行，以后也不流行了。总而言之，我们公共卫生服务的原则就是不断的对疫情分析，不断的告诉老百姓风险所在，进行预防。
问：大家现在比较担心说春节能不能放心的回家过年？
曾光：我觉得完全放心不可能，还是提心吊胆点好，为什么呢？可以加强防范，你完全都放心了。新冠免疫屏障短期内比较牢固了，还有别的传染病呢，还有流感呢，还有肺炎球菌呢，在美国还有呼吸道合胞细菌，这些都在流行，我们现在就是防新冠了，没有精力研究这些疾病到底在新冠流行中搀杂了多少。下一步有精力了，应该对再发生病例多做点研究。
问：最近出入境政策优化了，再加上春节，很多人都在进行旅游的计划，现在出国游是一个好的选择吗？会不会容易二次感染？
曾光：我觉得根据自己的情况吧，毕竟是一家子人老少不分的都出去，这种旅游应该避免。感染过没感染过应该有所区别。另外，你所想去的地方，有没风险，它的疫情流行情况怎么样，也应该有所区别的。所以我觉得不能笼统而论。
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